食道癌晚期臨終前三天常見癥狀包括吞咽完全梗阻、持續(xù)胸骨后劇痛、嘔血或黑便、極度消瘦、意識模糊、呼吸衰竭、全身水腫及多器官功能衰竭。

腫瘤完全堵塞食道導(dǎo)致無法進(jìn)食飲水，需通過靜脈營養(yǎng)維持，伴隨唾液無法下咽而頻繁吐涎。

腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)及骨骼引發(fā)持續(xù)性疼痛，需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制，常伴有肩背部放射性疼痛。

腫瘤潰破大血管引發(fā)上消化道大出血，可能伴隨失血性休克，需緊急止血及輸血治療。

長期營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致肌肉脂肪極度消耗，體重下降超過原體重的30%，呈現(xiàn)皮包骨體征。

代謝紊亂及腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致嗜睡至昏迷，可能出現(xiàn)譫妄或抽搐，需維持水電解質(zhì)平衡。

肺部轉(zhuǎn)移或大量胸腔積液壓迫引起呼吸困難，需吸氧或無創(chuàng)通氣，常見端坐呼吸和紫紺。

低蛋白血癥及心腎功能衰竭導(dǎo)致四肢及顏面水腫，可能出現(xiàn)胸腹腔積液。

心、肺、肝、腎等重要器官功能進(jìn)行性惡化，血壓需升壓藥維持，尿量顯著減少或無尿。

此階段應(yīng)以姑息治療為主，重點控制疼痛管理、保持呼吸道通暢及維持基本生命體征，家屬需做好心理準(zhǔn)備并配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行臨終關(guān)懷。