

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核皮試周圍一圈紅可能由局部過敏反應(yīng)、皮膚刺激、感染或結(jié)核菌素反應(yīng)引起,可通過抗過敏處理、局部護理、抗感染治療或醫(yī)學(xué)觀察等方式緩解。
1、局部過敏反應(yīng)部分人群對結(jié)核菌素試劑中的成分過敏,表現(xiàn)為注射部位周圍紅腫伴瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服氯雷他定抗過敏,嚴(yán)重時需使用地塞米松軟膏。
2、皮膚刺激注射過程中針頭對皮膚造成機械性刺激,導(dǎo)致局部毛細血管擴張充血。無須特殊處理,保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,通常24-48小時自行消退。
3、局部感染皮膚消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)細菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛??赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防感染,出現(xiàn)膿液需就醫(yī)進行膿液引流,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀。
4、結(jié)核菌素反應(yīng)機體對結(jié)核菌素產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng),硬結(jié)直徑超過5毫米需警惕結(jié)核感染。建議到感染科進行胸部X線檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
觀察期間避免沾水,忌食辛辣刺激食物,紅腫持續(xù)擴大或伴發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查。結(jié)核菌素試驗結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
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