

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)變粗可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后骨質(zhì)增生等原因引起,早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,進(jìn)展期可能出現(xiàn)疼痛和活動受限。
1、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生,常見于中老年人群,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎癥,多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹,伴有疲勞和低熱。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),發(fā)作時劇痛伴紅腫。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片控制癥狀。
4、外傷后增生骨折或韌帶損傷后局部異常愈合,形成骨贅導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。需通過X線評估損傷程度,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持功能,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或畸形建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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