

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸鎖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天因素、退行性變等原因引起。
1、手法復(fù)位急性脫位可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行閉合復(fù)位,復(fù)位后需評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛,可配合冰敷緩解癥狀。
2、支具固定復(fù)位后需使用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周,保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn),觀察復(fù)位位置是否維持。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。藥物可緩解炎癥反應(yīng),但無(wú)法糾正關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。
4、手術(shù)治療反復(fù)脫位或合并血管神經(jīng)損傷時(shí),需行鎖骨內(nèi)側(cè)端切除術(shù)或韌帶重建術(shù)。手術(shù)可能與關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶斷裂等因素有關(guān),術(shù)后可能殘留關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)肩周肌群鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
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