醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指關(guān)節(jié)變粗可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后骨質(zhì)增生等原因引起，早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，進(jìn)展期可能出現(xiàn)疼痛和活動受限。

  1、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生，常見于中老年人群，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎癥，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹，伴有疲勞和低熱。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作時劇痛伴紅腫。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片控制癥狀。

  4、外傷后增生

  骨折或韌帶損傷后局部異常愈合，形成骨贅導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。需通過X線評估損傷程度，嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

  日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持功能，出現(xiàn)持續(xù)腫脹或畸形建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。