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老年性黃斑變性應(yīng)該怎樣治療

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問題描述

老年性黃斑變性應(yīng)該怎樣治療

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

老年性黃斑變性可通過抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、光動(dòng)力療法、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓等原因相關(guān)。

1、抗VEGF治療

玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制異常血管增生,適用于濕性黃斑變性,可能伴隨視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。

2、光動(dòng)力療法

靜脈注射維替泊芬后采用特定激光激活藥物,封閉滲漏血管,治療典型性脈絡(luò)膜新生血管,可能出現(xiàn)短暫光敏感反應(yīng)。

3、激光治療

通過熱激光凝固滲漏病灶,適用于部分遠(yuǎn)離黃斑中心的新生血管,術(shù)后可能出現(xiàn)局部視野缺損等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)位等術(shù)式用于嚴(yán)重病例,與視網(wǎng)膜下出血、瘢痕形成等病理改變有關(guān),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

建議患者戒煙并控制血壓,日常佩戴防藍(lán)光眼鏡,定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,及時(shí)復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描。

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