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外陰癌的癥狀和體征有哪些

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問(wèn)題描述

外陰癌的癥狀和體征有哪些

醫(yī)生回答

李杰

李杰 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

外陰癌的早期表現(xiàn)包括外陰瘙癢、疼痛、皮膚變色或潰瘍,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腫塊、出血及局部硬結(jié),終末期可伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大和惡病質(zhì)。

1. 外陰瘙癢

持續(xù)性頑固瘙癢是外陰癌最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀,夜間加劇影響睡眠,常規(guī)止癢藥物效果不佳,可能與HPV感染或外陰上皮內(nèi)瘤變有關(guān)。建議使用5%咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠或氟尿嘧啶軟膏進(jìn)行局部治療。

2. 皮膚改變

表現(xiàn)為外陰白斑、紅斑或色素沉著斑塊,皮膚可能出現(xiàn)增厚、粗糙或苔蘚樣變。病理類型多為鱗狀細(xì)胞癌,需警惕鮑溫病樣丘疹病等癌前病變,確診需依靠活檢病理檢查。

3. 潰瘍硬結(jié)

進(jìn)展期可見(jiàn)火山口樣潰瘍伴邊緣隆起,基底堅(jiān)硬易出血,潰瘍面有膿性滲出或壞死組織,可能繼發(fā)感染產(chǎn)生臭味。臨床上需與梅毒硬下疳、結(jié)核性潰瘍相鑒別。

4. 轉(zhuǎn)移體征

晚期患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬固定融合,可能破潰形成竇道。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、骨痛等癥狀,需全身PET-CT評(píng)估腫瘤分期。

日常應(yīng)避免搔抓病變部位,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥,出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上的外陰皮膚改變需及時(shí)就診婦科腫瘤???,通過(guò)陰道鏡定位活檢明確診斷。

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