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上環(huán)后月經(jīng)不干凈可通過(guò)調(diào)整觀察期、藥物治療、排查并發(fā)癥、手術(shù)干預(yù)等方式處理，通常與節(jié)育器刺激、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜炎、節(jié)育器移位等原因有關(guān)。
1、調(diào)整觀察期放置節(jié)育環(huán)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，屬于正常適應(yīng)過(guò)程。建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化。
2、藥物治療持續(xù)性出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、婦科止血膠囊等藥物。可能與節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜有關(guān)，常伴隨經(jīng)量增多。
3、排查并發(fā)癥需排除子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及超聲，確診后需抗生素治療并考慮取出節(jié)育器。
4、手術(shù)干預(yù)節(jié)育器下移或嵌頓時(shí)需宮腔鏡取出，可能因?qū)m腔形態(tài)異常導(dǎo)致，多伴有腹痛。術(shù)后需超聲復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。
建議記錄出血天數(shù)與經(jīng)量變化，避免辛辣刺激飲食，出血超過(guò)2周或伴隨頭暈乏力需及時(shí)婦科就診。
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