醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)過多合并子宮肌瘤可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。子宮肌瘤引起的月經(jīng)量增多通常與激素水平異常、肌瘤體積增大、子宮內(nèi)膜面積增加、凝血功能紊亂等因素相關(guān)。

  1、藥物治療

  子宮肌瘤伴隨月經(jīng)量增多可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血。激素類藥物可能通過抑制垂體促性腺激素分泌縮小子宮肌瘤體積。

  2、介入治療

  子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于有生育需求的患者。該治療可能阻斷肌瘤血供導(dǎo)致缺血性壞死，通常術(shù)后3-6個(gè)月肌瘤體積可縮小約50%。

  3、手術(shù)治療

  肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)適用于藥物治療無效或肌瘤直徑超過5厘米的情況。黏膜下肌瘤易導(dǎo)致嚴(yán)重出血，通常建議宮腔鏡手術(shù)切除。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  血瘀型子宮肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓丸配合針灸治療。中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢可能加重經(jīng)量增多，艾灸關(guān)元穴可能幫助改善盆腔血液循環(huán)。

  日常應(yīng)保持規(guī)律作息，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。