醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰疼伴隨月經(jīng)推遲可能由激素紊亂、盆腔炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合婦科檢查與激素水平評(píng)估明確診斷。

  1、激素紊亂

  精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、腰骶部酸脹。建議調(diào)整作息規(guī)律，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、盆腔炎癥

  細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔充血粘連，常伴有下腹墜痛及月經(jīng)異常。急性期需用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗感染治療，慢性期可配合盆底物理治療。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過高及胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、腰圍增粗。治療需口服二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物改善代謝狀態(tài)。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)，引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)伴腰背放射痛。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、戈舍瑞林注射液、地諾孕素片等藥物控制病灶進(jìn)展。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或停經(jīng)超過3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。