乙肝患者應(yīng)避免使用可能加重肝臟損傷的藥物，主要有異煙肼片、利福平膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲氨蝶呤片、四環(huán)素片等。乙肝患者的肝臟代謝功能可能受損，使用上述藥物可能增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。

1、異煙肼片

異煙肼片是抗結(jié)核藥物，可能引起藥物性肝炎。乙肝患者使用異煙肼片可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸。異煙肼片在肝臟代謝過(guò)程中產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物可能加重肝細(xì)胞損傷。乙肝患者如需抗結(jié)核治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、利福平膠囊

利福平膠囊與異煙肼片常聯(lián)合用于結(jié)核病治療，但可能引起肝毒性反應(yīng)。利福平膠囊可誘導(dǎo)肝藥酶活性，影響其他藥物代謝，增加肝臟負(fù)擔(dān)。乙肝患者使用利福平膠囊可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝功能衰竭。

3、對(duì)乙酰氨基酚片

對(duì)乙酰氨基酚片是常見(jiàn)解熱鎮(zhèn)痛藥，過(guò)量使用可能導(dǎo)致急性肝壞死。乙肝患者肝臟代謝能力下降，即使正常劑量也可能蓄積中毒。對(duì)乙酰氨基酚片在肝臟代謝產(chǎn)生的N-乙酰對(duì)苯醌亞胺是主要毒性物質(zhì)，可能加重肝細(xì)胞損傷。乙肝患者發(fā)熱時(shí)可選擇物理降溫等替代方案。

4、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是免疫抑制劑，長(zhǎng)期使用可能引起肝纖維化。甲氨蝶呤片通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶干擾細(xì)胞代謝，可能加重肝臟損傷。乙肝患者使用甲氨蝶呤片需定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。甲氨蝶呤片的肝毒性具有劑量依賴性，乙肝患者應(yīng)避免大劑量使用。

5、四環(huán)素片

四環(huán)素片是廣譜抗生素，可能引起脂肪肝變性。四環(huán)素片通過(guò)抑制蛋白質(zhì)合成影響肝臟脂肪代謝，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。乙肝患者使用四環(huán)素片可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。四環(huán)素片在肝功能不全患者體內(nèi)半衰期延長(zhǎng)，更易發(fā)生毒性反應(yīng)。

乙肝患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生肝炎病史，避免自行購(gòu)買服用藥物。日常飲食應(yīng)以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，限制高脂肪食物攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，戒煙限酒。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。