醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜癌的早中晚期可通過腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散情況判斷，主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

  1、Ⅰ期

  腫瘤局限于子宮體，未侵犯宮頸或子宮外組織。ⅠA期腫瘤浸潤子宮肌層小于一半，ⅠB期浸潤超過一半。早期患者可能僅表現(xiàn)為異常子宮出血。

  2、Ⅱ期

  腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但未超出子宮范圍。此階段可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血加重，宮頸涂片檢查可見異常細(xì)胞。

  3、Ⅲ期

  腫瘤擴(kuò)散至盆腔內(nèi)，包括ⅢA期累及子宮漿膜或附件，ⅢB期陰道或?qū)m旁轉(zhuǎn)移，ⅢC期盆腔或腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見癥狀為盆腔疼痛、排尿困難。

  4、Ⅳ期

  ⅣA期侵犯膀胱或直腸黏膜，ⅣB期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括腹腔、腹股溝淋巴結(jié)或肺、骨等器官。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)、腸梗阻等全身癥狀。

  確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢，建議出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)盡早就醫(yī)評估，規(guī)范分期后制定手術(shù)或放化療方案。