醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小肚子疼下墜感連著腰疼腿疼可能與盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

  1、盆腔炎

  盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛，可能伴隨發(fā)熱或異常分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，同時配合熱敷緩解癥狀。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  輸尿管結(jié)石可引發(fā)放射性疼痛至下腹及腰部，常伴排尿困難或血尿。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、哌替啶等藥物，必要時需體外碎石治療。

  3、腰椎間盤突出

  腰椎病變壓迫神經(jīng)會導(dǎo)致下腹及下肢放射痛，可能伴麻木或肌力下降。可通過理療、牽引緩解，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)，常用藥物包括塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織刺激可引起周期性下腹墜脹及腰腿痛，常伴月經(jīng)異常。治療采用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長，必要時行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

  出現(xiàn)持續(xù)或加重的疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動，保持充足休息，疼痛期間可嘗試熱敷腰腹部緩解不適。