來源:博禾知道
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肝硬化肝移植需通過供體匹配評估、術前準備、移植手術、術后抗排斥治療四個核心環(huán)節(jié)完成,手術方式主要有經典原位肝移植、背馱式肝移植、活體肝移植等。
1、供體匹配評估需進行血型、組織相容性抗原檢測及肝臟體積測算,親屬活體捐獻需排除遺傳代謝性疾病,腦死亡供體需評估肝臟功能狀態(tài)。
2、術前準備患者需糾正凝血功能異常與營養(yǎng)不良,控制腹水及肝性腦病,術前48小時開始靜脈營養(yǎng)支持,并預防性使用抗生素。
3、移植手術經典術式需切除病肝后吻合血管膽管,背馱式保留受體下腔靜脈,活體移植需精確分割供肝血管及膽道分支,手術時長通常超過8小時。
4、術后抗排斥需長期服用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑,監(jiān)測血藥濃度調整劑量,同時預防巨細胞病毒感染及膽道并發(fā)癥。
術后需終身隨訪肝功能與藥物濃度,保持低脂高蛋白飲食,避免生食及酒精攝入,定期進行超聲與腫瘤標志物篩查。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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