來源：博禾知道
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失明后瞳孔散大可通過神經(jīng)保護治療、病因治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善，通常由視神經(jīng)損傷、青光眼、腦卒中、外傷性瞳孔括約肌斷裂等原因引起。
1、神經(jīng)保護治療視神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致瞳孔對光反射消失，表現(xiàn)為瞳孔散大固定。可使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合高壓氧治療促進修復(fù)。
2、病因治療急性閉角型青光眼發(fā)作時會出現(xiàn)瞳孔散大伴眼壓升高，需及時降眼壓處理。可選用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇靜脈滴注等針對性治療。
3、藥物干預(yù)腦卒中引起的動眼神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致瞳孔散大，需治療原發(fā)病。可應(yīng)用依達拉奉、丁苯酞等腦保護劑，配合阿托品滴眼液暫時改善癥狀。
4、手術(shù)矯正嚴(yán)重外傷導(dǎo)致虹膜根部離斷或瞳孔括約肌斷裂時，需行瞳孔成形術(shù)或虹膜縫合術(shù)。術(shù)后可能需長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液預(yù)防粘連。
建議立即至眼科和神經(jīng)科就診，完善視野檢查、頭顱CT等評估病因。避免強光刺激，外出佩戴墨鏡保護，定期復(fù)查視力及瞳孔反應(yīng)。
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