來源：博禾知道
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肺結(jié)核與艾滋病的關(guān)系主要有免疫抑制增加結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)、艾滋病患者結(jié)核病進(jìn)展更快、結(jié)核病加重艾滋病病情、兩者治療需協(xié)同管理。
1、免疫抑制：艾滋病病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能低下，使結(jié)核分枝桿菌更易感染?；颊咝柰瑫r(shí)接受抗病毒和抗結(jié)核治療，常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定和依非韋倫。
2、疾病進(jìn)展：艾滋病患者感染結(jié)核后易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病，癥狀更嚴(yán)重且肺外結(jié)核概率高。治療需加強(qiáng)監(jiān)測，推薦使用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺聯(lián)合方案。
3、相互影響：結(jié)核病會(huì)加速艾滋病病毒復(fù)制，導(dǎo)致CD4細(xì)胞進(jìn)一步下降。治療時(shí)需注意藥物相互作用，避免使用利福布汀與部分蛋白酶抑制劑聯(lián)用。
4、協(xié)同管理：兩種疾病需同步治療并定期評(píng)估肝腎功能，治療方案包括含利福平的抗結(jié)核治療聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，需警惕免疫重建炎癥綜合征。
兩類疾病患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化治療。
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