醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  孩子的腿不直可通過調(diào)整抱姿、補充維生素D、佩戴矯正支具、手術(shù)治療等方式改善，通常由生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發(fā)育異常、外傷后遺癥等原因引起。

  1、調(diào)整抱姿

  避免長期使用背帶或錯誤抱姿導致下肢受力不均，建議家長采用面對面環(huán)抱姿勢，減少寶寶雙腿蜷縮時間，每日可進行被動伸展按摩。

  2、補充維生素D

  維生素D缺乏會導致鈣磷代謝異常引發(fā)佝僂病，表現(xiàn)為O型腿。家長需每日給孩子補充400IU維生素D3，多食用富含鈣的乳制品、豆腐等，配合適量曬太陽。

  3、佩戴矯正支具

  適用于2歲以上持續(xù)存在的結(jié)構(gòu)性畸形，可能與先天性脛骨內(nèi)旋有關，常伴隨步態(tài)異常。需在骨科醫(yī)生指導下使用夜間矯正器，定期復查調(diào)整角度。

  4、手術(shù)治療

  嚴重骨骼異常如Blount病可能導致進行性畸形，表現(xiàn)為單側(cè)下肢明顯彎曲。8歲以上患兒可考慮骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練。

  建議家長定期監(jiān)測下肢發(fā)育情況，2歲前生理性彎曲多數(shù)可自行矯正，若發(fā)現(xiàn)不對稱彎曲或行走異常應及時就診骨科評估。