醫生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺炎咳嗽主要由于病原體感染肺部引發(fā)炎癥反應，炎癥刺激呼吸道黏膜并產(chǎn)生分泌物，機體通過(guò)咳嗽反射清除異物與痰液。常見(jiàn)原因包括感染因素、免疫反應、氣道高反應性以及并發(fā)癥影響。

  一、感染因素

  細菌或病毒侵入肺泡及支氣管，引發(fā)局部充血水腫，刺激咳嗽感受器。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星，或抗病毒藥物如奧司他韋。

  二、免疫反應

  炎癥細胞釋放組胺等介質(zhì)，使氣道黏膜敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽?？蛇x用抗組胺藥物氯雷他定或支氣管擴張劑沙丁胺醇緩解癥狀。

  三、氣道高反應性

  炎癥持續損傷氣道黏膜，導致神經(jīng)末梢暴露，咳嗽閾值降低。需通過(guò)吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德抑制炎癥，配合黏液溶解劑乙酰半胱氨酸促進(jìn)排痰。

  四、并發(fā)癥影響

  肺炎可能合并胸膜炎或肺膿腫，炎癥擴散至胸膜引發(fā)反射性干咳。除原發(fā)病治療外，可短期使用鎮咳藥物右美沙芬，嚴重者需胸腔引流。

  肺炎咳嗽期間應保持室內空氣濕潤，避免辛辣食物刺激呼吸道，適當攝入梨子、百合等潤肺食材，若咳嗽持續加重或出現胸痛需及時(shí)復診。