醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸部中間悶可能由情緒緊張、胃食管反流、心肌缺血、胸膜炎等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、抑酸治療、改善循環(huán)、抗感染等方式緩解。

  1、情緒緊張

  長期焦慮或壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，引發(fā)功能性胸悶，無器質(zhì)性病變。建議通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，無須用藥。

  2、胃食管反流

  胃酸刺激食管可能產(chǎn)生胸骨后悶脹感，常伴反酸燒心?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制癥狀。

  3、心肌缺血

  冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，與勞累相關(guān)。需完善心電圖檢查，硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物可改善癥狀。

  4、胸膜炎

  胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致持續(xù)性胸悶伴咳嗽發(fā)熱，可能與結(jié)核或細(xì)菌感染有關(guān)。需行胸片檢查，頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物可對(duì)癥治療。

  日常避免過飽飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)，若胸悶反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)到心血管科或呼吸科就診排查病因。