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腎性高血壓的常見(jiàn)原因

患者:女,40歲

病情描述:
腎性高血壓的常見(jiàn)原因
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

腎性高血壓可能由腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、透析或腎移植等方式干預。

1、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄導致腎臟血流灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統引發(fā)高血壓?;颊呖赡艹霈F頭痛、視力模糊等癥狀,可遵醫囑使用卡托普利、纈沙坦或氨氯地平等藥物。

2、慢性腎小球腎炎

腎小球濾過(guò)功能受損引起水鈉潴留和腎素分泌異常,臨床表現為血尿、蛋白尿伴血壓升高。治療需限制鹽分攝入,配合呋塞米、貝那普利或硝苯地平控制血壓。

3、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損傷腎小球基底膜,導致腎功能減退和血壓調節失衡。典型癥狀包括泡沫尿、水腫,建議使用胰島素控制血糖,聯(lián)合厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥物。

4、多囊腎

遺傳性囊腫壓迫正常腎組織引發(fā)缺血性高血壓,常伴腰腹部脹痛。需定期監測腎功能,必要時(shí)采用托伐普坦延緩囊腫增長(cháng),嚴重者需考慮腎臟替代治療。

日常需嚴格限鹽并監測血壓,避免使用腎毒性藥物,定期復查腎功能及尿常規。

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