腰椎間盤突出早期可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。早期癥狀多與椎間盤纖維環(huán)輕微損傷、神經(jīng)根受壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動作,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動,但需避免提重物及劇烈運動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,降低椎間盤內(nèi)壓。熱敷可緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用引起胃腸不適。
針灸取穴以腎俞、大腸俞為主,配合電針刺激改善局部代謝。推拿采用滾法、按揉法松解腰背肌群,每周2-3次。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減。
疼痛緩解后開始麥肯基療法伸展訓(xùn)練,增強核心肌群穩(wěn)定性。游泳、平板支撐等低沖擊運動有助于維持腰椎生理曲度,每周3-4次,每次20-30分鐘。
日常需保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎中立位。避免穿高跟鞋及單側(cè)背包,久坐時使用腰靠支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便失禁需立即就醫(yī)。
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