十二胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。十二胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起。
輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周,避免脊柱負重。使用硬板床并在腰部墊軟枕保持脊柱生理曲度,期間可通過軸線翻身預防壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復活動。
定制胸腰骶支具可限制脊柱活動,減輕椎體壓力。需每日佩戴18-20小時,持續(xù)3-6個月。支具應貼合身體曲線,過松或過緊均需及時調整,佩戴期間需加強背部肌肉等長收縮訓練。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進行抗骨質疏松治療。腫瘤轉移患者需根據原發(fā)病使用靶向藥物。
急性期48小時后可進行超短波、脈沖磁療等促進血腫吸收?;謴推诓捎?a href="http://www.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療緩解軟組織粘連,配合腰背肌電刺激訓練增強脊柱穩(wěn)定性。治療需由康復師指導,避免不當操作加重損傷。
椎體壓縮超過50%或伴有神經損傷時,需行經皮椎體成形術或后路椎弓根螺釘內固定術。術后仍需配合支具保護3-6個月,定期復查評估骨愈合情況,術后1年內避免劇烈運動。
十二胸椎壓縮性骨折恢復期應保證每日鈣攝入量800-1000毫克,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物,避免吸煙飲酒影響骨愈合??祻陀柧毿柩驖u進,初期以臥位踝泵運動、腹式呼吸為主,2個月后逐步增加橋式運動、跪位平衡訓練等。定期復查X線觀察椎體高度恢復情況,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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