老年人得了頸椎病怎么治療
老年人頸椎病可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預。頸椎病通常與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生等因素相關(guān)，可能表現為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
1、生活方式調整
避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，睡眠時(shí)枕頭高度以8-15厘米為宜。日?？蛇M(jìn)行頸椎操鍛煉，如緩慢左右旋轉、前后屈伸動(dòng)作，每次持續5-10分鐘。注意頸部保暖，避免直接吹風(fēng)受涼。飲食上適當補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，有助于延緩骨質(zhì)退化。
2、物理治療
在康復科醫師指導下進(jìn)行牽引治療，通過(guò)機械力緩解神經(jīng)壓迫，每次20-30分鐘。超短波療法利用高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，通常10-15次為1療程。中醫推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，須由專(zhuān)業(yè)醫師操作。溫熱敷可使用40℃左右熱毛巾外敷頸部，每次15分鐘，每日2-3次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，但需注意胃腸不良反應。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣的患者。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛時(shí)可短期使用泰勒寧片等弱阿片類(lèi)藥物，所有藥物均需嚴格遵醫囑服用。
4、中醫調理
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位，通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )緩解癥狀，每周3-5次。中藥熏蒸將桂枝、紅花等藥材煎煮后蒸汽熏療頸部。內服中藥方劑如葛根湯加減適用于風(fēng)寒痹阻型頸椎病。艾灸療法對寒濕型疼痛效果顯著(zhù)，但需防止燙傷。中醫治療需辨證施治，建議在正規中醫院進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
當出現進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)切除壓迫物。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節段椎管狹窄者。微創(chuàng )手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后需佩戴頸托保護。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險，需經(jīng)骨科醫師全面評估后實(shí)施。
老年頸椎病患者日常應保持正確坐姿，避免突然轉頭或提重物。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)頸部，可做米字操等舒緩運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，側臥時(shí)雙腿間放置枕頭保持脊柱平衡。若出現手指靈活性下降、行走不穩等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫。定期復查頸椎X線(xiàn)或MRI評估病情進(jìn)展，綜合治療方案需由神經(jīng)內科、康復科及骨科醫師共同制定。
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