胎心監(jiān)護一般從妊娠32-34周開始進行,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。
胎心監(jiān)護是通過監(jiān)測胎兒心率和宮縮情況評估胎兒宮內狀態(tài)的重要手段。常規(guī)妊娠通常在32-34周啟動監(jiān)護,此時胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育相對成熟,能更好反映胎心變異。對于雙胎妊娠、妊娠期高血壓、糖尿病合并妊娠等高危孕婦,產科醫(yī)生可能建議提前至28-30周開始監(jiān)護。監(jiān)護頻率通常為每周1次,但胎兒生長受限或羊水過少等情況需增加至每周2-3次。監(jiān)護時長每次約20-40分鐘,需記錄胎心基線、變異、加速及減速等參數。異常結果可能需結合生物物理評分或超聲多普勒復查。
孕婦進行胎心監(jiān)護前應避免空腹或過飽,選擇胎動活躍時段檢查,穿著寬松衣物便于暴露腹部。監(jiān)護過程中需保持舒適體位,避免仰臥位低血壓,若胎動減少可輕推腹部喚醒胎兒。日常需注意記錄胎動規(guī)律,發(fā)現(xiàn)胎動異?;虮O(jiān)護結果可疑時及時復診。合理補充鐵劑預防貧血,控制血糖血壓穩(wěn)定,避免長時間仰臥或劇烈運動,這些措施均有助于改善胎兒宮內狀態(tài)。
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