左橈骨骨折愈合后,功能通??梢曰謴?fù)到接近或達(dá)到骨折前的水平,但能否和以前完全一樣,取決于骨折的嚴(yán)重程度、治療是否得當(dāng)以及康復(fù)訓(xùn)練是否充分。主要影響因素有骨折類型、是否涉及關(guān)節(jié)面、康復(fù)治療情況、患者年齡以及有無(wú)并發(fā)癥。
對(duì)于沒有發(fā)生移位或移位輕微的簡(jiǎn)單骨折,通過石膏或夾板固定后,骨骼能夠達(dá)到良好的解剖復(fù)位。這類骨折愈合后,骨骼結(jié)構(gòu)基本恢復(fù)原狀,局部血運(yùn)重建良好。在拆除外固定后,經(jīng)過系統(tǒng)、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,包括早期的手指、肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng),以及中后期的腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)和前臂旋前旋后功能鍛煉,關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量大多可以恢復(fù)至傷前狀態(tài),日常生活和一般體力勞動(dòng)不受影響,感覺上和以前一樣。
如果骨折屬于粉碎性骨折、開放性骨折或骨折端嚴(yán)重移位,即使通過手術(shù)進(jìn)行了內(nèi)固定,骨骼的愈合過程也可能更復(fù)雜,遺留微小的畸形愈合或不完全復(fù)位。當(dāng)骨折線累及橈骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面時(shí),例如涉及腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,即使手術(shù)復(fù)位,也可能難以達(dá)到百分百的解剖對(duì)位,關(guān)節(jié)面可能遺留不平整。這種情況愈合后,可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,例如背伸或掌屈角度減小,前臂旋轉(zhuǎn)功能受限,或在陰雨天、勞累后出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、僵硬等創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。對(duì)于老年患者,尤其是合并骨質(zhì)疏松者,骨折愈合速度和最終的功能恢復(fù)可能不如年輕人理想。
左橈骨骨折后,要達(dá)到理想的功能恢復(fù),關(guān)鍵在于治療后的康復(fù)期?;颊邞?yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下,盡早開始科學(xué)的功能鍛煉,切勿因害怕疼痛而長(zhǎng)期不動(dòng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。同時(shí),在骨折愈合的早中期,應(yīng)避免患肢過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生再骨折。定期復(fù)查X光片,了解骨折愈合進(jìn)展。均衡飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入,有助于骨骼愈合。若康復(fù)過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙明顯或感覺異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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