輕微橈骨骨折通??赏ㄟ^(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉和手術(shù)治療等方式處理。橈骨骨折可能與直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理因素和運(yùn)動(dòng)損傷等原因有關(guān)。
石膏固定是橈骨骨折常見(jiàn)的保守治療方法,適用于無(wú)明顯移位的輕微骨折。通過(guò)石膏或支具將手腕和前臂固定,限制活動(dòng),為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。固定時(shí)間一般為4至6周,期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況?;颊邞?yīng)注意保持石膏干燥清潔,避免負(fù)重,如出現(xiàn)肢體麻木、腫脹加劇需及時(shí)就醫(yī)。
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)愈合?;颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥反應(yīng);鈣劑如碳酸鈣D3片幫助骨骼修復(fù);中成藥如傷科接骨片活血化瘀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量,注意胃腸道不適等不良反應(yīng)。
骨折中后期可配合物理治療加速康復(fù)。常用方法包括超聲波療法促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激減輕肌肉萎縮,紅外線照射緩解僵硬。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2至3次,堅(jiān)持?jǐn)?shù)周可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療期間應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)患肢,結(jié)合輕度伸展防止粘連。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如手指抓握、腕關(guān)節(jié)屈伸;中期增加主動(dòng)訓(xùn)練如握力球練習(xí);后期可進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)如彈力帶訓(xùn)練。鍛煉應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持,強(qiáng)度以不引起劇痛為度,避免暴力牽拉??祻?fù)期間可搭配熱敷促進(jìn)軟組織恢復(fù)。
若骨折移位明顯或保守治療無(wú)效,需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)使用鋼板螺釘穩(wěn)定骨折端,或經(jīng)皮克氏針固定術(shù)微創(chuàng)復(fù)位。術(shù)后需配合抗感染治療如頭孢克肟分散片,定期隨訪評(píng)估愈合情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。
橈骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品,避免辛辣刺激?;贾⒁獗E?,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查至骨折完全愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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