橈骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冰敷消腫、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式護(hù)理。橈骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
使用石膏或支具固定骨折部位是橈骨骨折護(hù)理的基礎(chǔ)措施。固定需維持4-6周,期間避免患肢負(fù)重或旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。前臂骨折固定時(shí)需保持腕關(guān)節(jié)中立位,肘關(guān)節(jié)屈曲90度。若固定后出現(xiàn)肢體麻木、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
骨折后48小時(shí)內(nèi)可間隔冰敷患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,冰敷能減輕局部腫脹和皮下出血。若皮膚出現(xiàn)水皰或顏色異常應(yīng)停止冰敷。腫脹持續(xù)超過(guò)1周可能提示愈合異常。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。避免自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃痛、黑便等不良反應(yīng)。兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下用藥。
拆除固定后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練。初期可做握拳、手指伸展等被動(dòng)活動(dòng),后期增加阻力訓(xùn)練。鍛煉時(shí)以輕微疼痛為限,每日3組,每組10-15次。合并神經(jīng)損傷者需在康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。
骨折后1周、2周、4周需拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合情況。延遲愈合者可能需要調(diào)整固定方式或進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往影像資料對(duì)比。老年患者或糖尿病患者需增加復(fù)查頻率。
橈骨骨折護(hù)理期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、瘦肉100克等富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物?;贾Ц哂兄跍p輕腫脹,睡眠時(shí)可用枕頭墊高。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)禁止接觸性體育活動(dòng)。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、異常疼痛或皮膚破潰需立即就診。
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