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右肱骨髁上骨折怎么回事

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右肱骨髁上骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力撞擊等原因引起，可通過(guò)石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式治療。

1、外傷

右肱骨髁上骨折最常見(jiàn)的原因是直接或間接外力作用，如跌倒時(shí)手掌撐地或肘部直接撞擊硬物。這類(lèi)骨折多表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。治療需先通過(guò)X光確診骨折類(lèi)型，無(wú)移位骨折可用石膏固定4-6周，期間需定期復(fù)查。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人因骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致肱骨髁上粉碎性骨折。這類(lèi)患者可能伴有脊柱壓縮性骨折病史。除骨折處理外，需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸。

3、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，日?；顒?dòng)即可能引發(fā)骨折。這類(lèi)骨折常伴隨夜間痛、消瘦等癥狀。需通過(guò)CT或活檢明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)采用鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定骨折端。

4、運(yùn)動(dòng)損傷

投擲類(lèi)運(yùn)動(dòng)員因反復(fù)肘關(guān)節(jié)超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，可能發(fā)生應(yīng)力性骨折。特征為逐漸加重的運(yùn)動(dòng)后疼痛。急性期需停止訓(xùn)練并冷敷，恢復(fù)期配合超聲波治療和漸進(jìn)式力量訓(xùn)練。

5、暴力撞擊

交通事故等高能量損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重粉碎性骨折合并神經(jīng)血管損傷。可能出現(xiàn)前臂缺血表現(xiàn)如蒼白、無(wú)脈。需急診行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行血管吻合，術(shù)后使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)骨愈合。拆除固定后要在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，初期用對(duì)側(cè)手輔助被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到提拉500克以下重物?？祻?fù)期間避免患肢負(fù)重，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或持續(xù)性疼痛需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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