右肱骨髁上骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右肱骨髁上骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端對(duì)位后，采用夾板或石膏托固定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察復(fù)位情況，避免固定過緊影響血液循環(huán)。固定時(shí)間通常為4-6周，期間禁止患肢負(fù)重。
2、石膏固定
適用于穩(wěn)定性骨折。采用長臂石膏將肘關(guān)節(jié)固定于功能位，保持前臂中立位。石膏需維持6-8周，期間注意觀察手指末梢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)功能。拆除石膏后需逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。
3、支具固定
適用于兒童青枝骨折或輕度移位骨折?？烧{(diào)節(jié)式支具能在維持骨折穩(wěn)定的同時(shí)允許早期適度活動(dòng)。固定期間每周調(diào)整支具松緊度，定期拍攝X線片監(jiān)測骨折愈合情況。支具通常需佩戴4-5周，配合漸進(jìn)式功能訓(xùn)練。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定
適用于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)采用克氏針、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端，術(shù)后輔以外固定保護(hù)。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。需預(yù)防切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折臨床愈合后開始系統(tǒng)性康復(fù)。早期以冷熱敷、超聲波等物理治療減輕腫脹，中期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練和功能性活動(dòng)。全程應(yīng)避免暴力牽拉，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度?？祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月。
右肱骨髁上骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。固定期間每日進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，拆除外固定后遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺等異常情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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