大拇指關(guān)節(jié)疼可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致拇指屈肌腱鞘發(fā)炎,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷或超聲波治療。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后疼痛減輕。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
扭傷或撞擊可能導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨折等,表現(xiàn)為局部腫脹淤青。急性期應(yīng)冰敷并固定,骨折需石膏外固定,韌帶撕裂可能需手術(shù)修復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸。
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及小關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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