大拇指疼可能由外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致大拇指軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。輕微外傷可通過冰敷48小時(shí)減輕腫脹，隨后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有明顯畸形，需就醫(yī)排除骨折。
2、腱鞘炎
頻繁使用拇指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，典型癥狀為拇指根部壓痛和彈響指。發(fā)病與重復(fù)抓握動作有關(guān)，哺乳期婦女和手工勞動者多見。建議佩戴拇指支具限制活動，配合塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
3、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及拇指掌指關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)避免提重物，使用寬柄工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)會引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時(shí)可能出現(xiàn)拇指麻木伴疼痛，夜間癥狀加重。與長期電腦操作相關(guān)，神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)切開腕橫韌帶減壓。工作時(shí)應(yīng)保持手腕中立位，每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動。
日常應(yīng)注意避免拇指過度用力，使用電子設(shè)備時(shí)調(diào)整握持姿勢，寒冷季節(jié)注意手部保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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