大拇指上面疼可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、支具固定等方式緩解。
腱鞘炎多因拇指過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為按壓疼痛、關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及拇指關(guān)節(jié),晨起僵硬感明顯,伴隨關(guān)節(jié)變形。需通過X線檢查確診,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物延緩軟骨退化。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致拇指軟組織挫傷、韌帶拉傷,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期改用熱敷。若持續(xù)疼痛需排除骨折,必要時(shí)使用鋁制支具固定保護(hù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食。
正中神經(jīng)受壓可能放射至拇指區(qū)域,夜間麻木感明顯。輕癥可通過腕部支具制動(dòng)緩解,重癥需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免拇指重復(fù)性動(dòng)作如長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī),工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹,須及時(shí)就醫(yī)排查感染、腫瘤等病因。
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