兒童生長激素缺乏癥可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。生長激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身高增長緩慢、骨齡延遲、面容幼稚等，需通過生長激素激發(fā)試驗確診。
1、遺傳因素
部分患兒存在GH1、GHRHR等基因突變導(dǎo)致的遺傳性生長激素缺乏癥。這類患兒常有家族史，可能伴隨其他垂體激素缺乏。確診后需長期使用重組人生長激素注射液治療，如賽增水劑、安蘇萌粉劑等，同時定期監(jiān)測甲狀腺功能和血糖水平。
2、圍產(chǎn)期損傷
臀位分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等導(dǎo)致的缺氧缺血性腦病可能損傷下丘腦-垂體區(qū)域。這類患兒出生時常有窒息史，可能合并神經(jīng)系統(tǒng)異常。除生長激素替代治療外，需配合神經(jīng)發(fā)育評估，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練。
3、顱內(nèi)腫瘤
顱咽管瘤、生殖細胞瘤等鞍區(qū)腫瘤壓迫垂體是獲得性生長激素缺乏的常見原因。患兒可能伴頭痛、視力障礙、多飲多尿等癥狀。需通過頭顱MRI明確診斷，治療包括腫瘤切除手術(shù)、放射治療，術(shù)后仍需激素替代。
4、顱腦外傷
嚴(yán)重顱腦外傷可能導(dǎo)致垂體柄斷裂或垂體出血。受傷后1年內(nèi)應(yīng)監(jiān)測生長速度，若出現(xiàn)生長遲緩需評估垂體功能。這類患兒除生長激素治療外，還需排查其他垂體前葉功能減退情況。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可破壞下丘腦-垂體結(jié)構(gòu)?；純憾嘤邪l(fā)熱、驚厥等急性感染史，恢復(fù)期出現(xiàn)生長停滯。需在感染控制后評估垂體功能，必要時聯(lián)合抗感染和激素替代治療。
家長應(yīng)定期測量記錄兒童身高體重，繪制生長曲線圖。保證每日蛋白質(zhì)攝入量達到每公斤體重2-3克，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑。鼓勵進行跳繩、籃球等縱向運動，每天保持30分鐘以上中等強度鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個月復(fù)查骨齡和激素水平，避免自行調(diào)整劑量。若發(fā)現(xiàn)年生長速度低于4厘米或身高低于同年齡同性別兒童第三百分位，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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