小兒生長激素缺乏癥的表現(xiàn)主要有生長速度緩慢、身高明顯低于同齡兒童、骨齡延遲、面部特征幼稚化、肌肉發(fā)育不良等。小兒生長激素缺乏癥可能與遺傳因素、垂體發(fā)育異常、圍產(chǎn)期損傷、顱內(nèi)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、體力下降、脂肪堆積增多等癥狀。
患兒每年身高增長幅度低于正常水平,嬰幼兒期可能出現(xiàn)身高增長不足5厘米的情況。生長速度緩慢可能與垂體分泌生長激素不足有關(guān),通常伴隨體重增長遲緩。建議家長定期監(jiān)測兒童生長曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
患兒身高長期處于同年齡同性別兒童的第3百分位以下,與遺傳預期身高不符。身高偏低可能與生長激素完全或部分缺乏有關(guān),部分患兒可能伴隨其他垂體激素缺乏。家長需關(guān)注兒童身高發(fā)育情況,必要時進行生長激素激發(fā)試驗。
通過左手腕部X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨齡較實際年齡落后2年以上。骨齡延遲反映骨骼成熟度不足,與生長激素缺乏導致的代謝異常有關(guān)。這種情況可能影響最終成年身高,需在醫(yī)生指導下進行干預。
患兒常表現(xiàn)為圓臉、鼻梁低平、前額突出等娃娃臉特征。面部特征幼稚化與生長激素缺乏影響面部骨骼發(fā)育有關(guān),可能伴隨聲音尖細。家長發(fā)現(xiàn)這些特征時應考慮內(nèi)分泌評估。
患兒肌肉量和肌張力較低,運動能力較同齡兒童差。肌肉發(fā)育不良與生長激素對蛋白質(zhì)合成的促進作用減弱有關(guān),可能伴隨運動后易疲勞。建議在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)支持和適度運動。
對于懷疑生長激素缺乏癥的兒童,家長應記錄詳細的生長發(fā)育史,包括出生情況、喂養(yǎng)史、既往疾病等。日常需保證均衡營養(yǎng)攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。避免過度限制飲食,合理安排作息時間,保證充足睡眠。定期到兒科內(nèi)分泌??齐S訪,嚴格遵醫(yī)囑進行治療,不可自行使用生長激素類藥物。治療期間需監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標,關(guān)注可能出現(xiàn)的不良反應。
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