嬰兒外耳道濕疹可通過(guò)保持清潔干燥、外用藥物、避免刺激、調(diào)整飲食、預(yù)防感染等方式治療。嬰兒外耳道濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗外耳道及周?chē)つw,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后用干凈棉簽吸干水分,或使用低功率吹風(fēng)機(jī)保持距離吹干。潮濕環(huán)境易加重濕疹,可適當(dāng)增加室內(nèi)通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴不透氣的耳罩或帽子。若耳道分泌物較多,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗。
輕度濕疹可涂抹氧化鋅軟膏或凡士林保護(hù)皮膚屏障。中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏抗感染。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,瘙癢明顯可口服氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按療程使用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)藥膏。
選擇純棉材質(zhì)衣物和寢具,避免羊毛或化纖織物摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。哺乳期母親及嬰兒均應(yīng)避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。禁用含酒精、香精的護(hù)膚品,剪短嬰兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
母乳喂養(yǎng)的母親需忌口海鮮、堅(jiān)果、牛奶等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入一種新食物,觀察3天無(wú)反應(yīng)再繼續(xù)。記錄飲食日記有助于排查過(guò)敏源,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。保證維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入有助于皮膚修復(fù)。
避免與他人共用毛巾、浴盆等物品。定期消毒玩具和床品,保持指甲清潔。出現(xiàn)黃色結(jié)痂、膿性分泌物或發(fā)熱時(shí)提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作可檢測(cè)金黃色葡萄球菌定植情況,必要時(shí)使用夫西地酸乳膏進(jìn)行去定植治療。
嬰兒外耳道濕疹護(hù)理需注意維持適宜室溫在24-26℃,濕度控制在50%-60%。每日檢查耳部皮膚變化,避免過(guò)度清潔破壞皮脂膜。衣物洗滌選用中性洗滌劑并充分漂洗。若濕疹持續(xù)2周未緩解、面積擴(kuò)大或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。治療期間避免接種疫苗,痊愈后需繼續(xù)防護(hù)3-6個(gè)月防止復(fù)發(fā)。
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