尺骨干骨折是指尺骨中段或遠(yuǎn)端骨干的連續(xù)性中斷,多由直接暴力或跌倒時(shí)手臂伸展著地導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
尺骨干骨折通常發(fā)生在尺骨中下三分之一處,此處骨骼相對(duì)薄弱。骨折后局部可能出現(xiàn)畸形、異?;顒?dòng)或骨擦音。輕度骨折可能僅需石膏固定4-6周,嚴(yán)重移位骨折則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定??祻?fù)期間需避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。部分患者可能合并橈神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為手腕背伸無力或感覺異常。
兒童尺骨干骨折常見于跌倒時(shí)手掌撐地,因兒童骨骼韌性較好,多表現(xiàn)為青枝骨折。老年人骨質(zhì)疏松患者可能因輕微外傷導(dǎo)致粉碎性骨折。特殊類型如孟氏骨折會(huì)合并橈骨頭脫位,需特別注意關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。開放性骨折需緊急清創(chuàng)預(yù)防感染。長(zhǎng)期制動(dòng)可能引起關(guān)節(jié)僵硬,需早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國(guó)際單位維生素D,可通過牛奶、豆制品、深海魚等食物補(bǔ)充。拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查至骨折線完全消失,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,注意觀察手指末梢血運(yùn)和感覺變化。
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