尺骨干骨折可能引發(fā)骨筋膜室綜合征、神經(jīng)損傷、骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、血管損傷等并發(fā)癥。骨折后局部腫脹壓迫、骨片移位或治療不當(dāng)均可誘發(fā)上述問題。
骨折后血腫或肌肉水腫導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高,壓迫血管神經(jīng)。表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、感覺異常、被動牽拉痛,嚴(yán)重時需緊急切開減壓。早期冰敷抬高患肢有助于緩解癥狀。
骨折端移位可能直接挫傷尺神經(jīng),出現(xiàn)小指麻木、手部精細(xì)動作障礙。需通過肌電圖確診,輕度損傷可營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需手術(shù)探查松解。
固定不牢固或血供不足導(dǎo)致骨折線持續(xù)存在,局部存在異常活動及疼痛。需手術(shù)清除硬化骨端并植骨,配合體外沖擊波等物理治療促進(jìn)愈合。
關(guān)節(jié)面復(fù)位不良引發(fā)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛、僵硬??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
骨折尖端刺破尺動脈可能導(dǎo)致前臂缺血,表現(xiàn)為皮溫降低、脈搏消失。需血管造影明確損傷部位,及時手術(shù)修復(fù)血管重建血運(yùn)。
尺骨干骨折后需嚴(yán)格制動4-6周,定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況??祻?fù)期逐步進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免暴力活動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量攝入牛奶、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)手指蒼白、感覺減退等異常需立即就醫(yī)。
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