尺骨干骨折可能由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。骨折后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
尺骨干骨折最常見的原因是直接暴力作用,如摔倒時手臂伸直撐地、重物直接砸擊前臂等。這類外力會導(dǎo)致尺骨受到瞬間高強(qiáng)度沖擊,超過骨骼承受極限時發(fā)生斷裂。典型表現(xiàn)為骨折處皮膚可能出現(xiàn)淤青或開放性傷口,需通過X線檢查明確骨折類型和移位程度。
當(dāng)暴力通過橈骨傳導(dǎo)至尺骨時可能引發(fā)骨折,例如手腕著地跌倒時,沖擊力經(jīng)橈骨向上傳導(dǎo)至尺骨中段。這類骨折往往伴有下尺橈關(guān)節(jié)損傷,體檢時可發(fā)現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)功能明顯受限,需進(jìn)行CT三維重建評估關(guān)節(jié)面損傷情況。
中老年人因骨密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致尺骨干骨折。這類患者骨折端常呈粉碎性,愈合時間較長。建議進(jìn)行骨密度檢測,確診后需同步開展抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),日?;顒蛹纯赡苷T發(fā)骨折。這類患者往往有局部持續(xù)疼痛病史,X線可見骨質(zhì)破壞征象。需通過活檢明確病因,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如骨肉瘤患者可能需要使用注射用順鉑等化療藥物。
運(yùn)動員或體力勞動者因長期重復(fù)性動作可能導(dǎo)致疲勞性骨折,如標(biāo)槍運(yùn)動員的投擲動作。早期表現(xiàn)為運(yùn)動后隱痛,休息后緩解,X線檢查可能無明顯異常,需通過核磁共振確診。治療需絕對制動4-6周,配合物理治療促進(jìn)骨痂形成。
尺骨干骨折后應(yīng)保持患肢制動,使用前臂石膏或支具固定,避免旋轉(zhuǎn)和負(fù)重活動。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等乳制品,以及維生素D含量較高的深海魚類??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等功能鍛煉,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)固定物松動、肢體麻木或疼痛加劇等異常,需立即返院就診。老年患者建議每年進(jìn)行骨密度篩查,預(yù)防再次骨折發(fā)生。
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