尿毒癥患者用藥需警惕藥物副作用,常見不良反應(yīng)包括消化道不適、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。尿毒癥患者常用的藥物主要有碳酸氫鈉片、骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液、呋塞米片、藥用炭片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格監(jiān)測用藥反應(yīng)。
碳酸氫鈉片主要用于糾正代謝性酸中毒,但長期使用可能導(dǎo)致鈉負荷過重,誘發(fā)水腫或高血壓。部分患者可能出現(xiàn)噯氣、胃脹等消化道癥狀,腎功能嚴重受損者需調(diào)整劑量。骨化三醇軟膠囊用于治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,過量使用會引起高鈣血癥,表現(xiàn)為食欲減退、多尿或心律失常,用藥期間需定期檢測血鈣水平。重組人促紅素注射液可改善腎性貧血,但可能引發(fā)血壓升高或血栓形成風(fēng)險,使用過程中需監(jiān)測血紅蛋白上升速度。呋塞米片作為利尿劑使用時,可能造成低鉀血癥或耳毒性,表現(xiàn)為肌無力或耳鳴。藥用炭片用于吸附腸道毒素時,可能干擾其他藥物吸收,需與其他藥物間隔兩小時服用。
尿毒癥患者用藥期間應(yīng)保持低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整。避免自行服用含鎂或鋁的制劑,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)。出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng)時應(yīng)立即就醫(yī),不可隨意調(diào)整藥物劑量或停藥。建議記錄用藥后身體變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋藥物效果及不適癥狀。
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