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尿毒癥透析有什么副作用

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尿毒癥透析可能引起低血壓、肌肉痙攣、感染、貧血、營養(yǎng)不良等副作用。透析是尿毒癥患者維持生命的重要治療手段，但長期進(jìn)行可能伴隨多種并發(fā)癥。

1、低血壓

透析過程中血液快速過濾可能導(dǎo)致血容量下降，引發(fā)低血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、惡心等癥狀。透析前避免過量進(jìn)食，調(diào)整干體重參數(shù)有助于預(yù)防。嚴(yán)重時(shí)需暫停超濾并補(bǔ)充生理鹽水。

2、肌肉痙攣

透析后期常見下肢肌肉痙攣，與電解質(zhì)紊亂和快速脫水有關(guān)。可通過調(diào)整透析液鈉濃度、控制脫水量緩解。發(fā)作時(shí)可熱敷按摩痙攣部位，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣注射液。

3、感染

動(dòng)靜脈瘺或?qū)Ч荛L期使用可能引發(fā)局部或全身感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、瘺管紅腫化膿。需嚴(yán)格無菌操作，定期更換敷料。發(fā)生感染時(shí)可使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。

4、貧血

透析會(huì)加速紅細(xì)胞破壞，同時(shí)腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸。需定期注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。

5、營養(yǎng)不良

透析過程中氨基酸、水溶性維生素丟失，加上飲食限制易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。應(yīng)保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片和維生素B族制劑。

尿毒癥透析患者需嚴(yán)格限制每日飲水量在500毫升加尿量以內(nèi)，控制高鉀高磷食物攝入。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次30分鐘。定期監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)和甲狀旁腺激素水平，及時(shí)調(diào)整透析方案和用藥。出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀應(yīng)立即聯(lián)系透析中心醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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