牙齒有白斑可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、使用含氟牙膏、專業(yè)涂氟、樹脂滲透修復(fù)、瓷貼面修復(fù)等方式處理。牙齒白斑通常由釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、齲齒早期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、長(zhǎng)期飲用酸性飲料等原因引起。
每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,減少牙菌斑堆積。選擇軟毛牙刷避免損傷釉質(zhì),飯后漱口清除食物殘?jiān)?。釉質(zhì)脫礦引起的白斑可能通過(guò)加強(qiáng)清潔減緩進(jìn)展,伴隨牙齒表面粗糙感。
含氟牙膏如氟化鈉牙膏可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,適用于早期脫礦性白斑。氟離子能與羥基磷灰石結(jié)合形成更穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),但氟斑牙患者應(yīng)避免過(guò)量用氟。使用時(shí)注意牙膏用量不超過(guò)豌豆大小。
口腔科醫(yī)生可采用氟保護(hù)漆或氟化泡沫進(jìn)行專業(yè)涂氟,每年1-2次可顯著改善脫礦白斑。操作時(shí)需隔離軟組織,涂布后半小時(shí)內(nèi)禁食水。對(duì)于齲齒高風(fēng)險(xiǎn)人群效果更明顯,可能伴隨短暫牙齒敏感。
滲透樹脂技術(shù)適用于局限型釉質(zhì)白斑,通過(guò)低粘度樹脂填充脫礦區(qū)微孔。治療無(wú)需磨牙,一次就診即可完成,能改善前牙美觀度。需注意修復(fù)后避免咬硬物,可能出現(xiàn)邊緣著色現(xiàn)象。
嚴(yán)重氟斑牙或發(fā)育不全導(dǎo)致的大面積白斑可考慮瓷貼面,需磨除少量釉質(zhì)后粘結(jié)超薄修復(fù)體。具有高度仿生性和穩(wěn)定性,但費(fèi)用較高。術(shù)后可能出現(xiàn)冷熱敏感,需避免用牙開瓶蓋等行為。
日常應(yīng)減少碳酸飲料及酸性食物攝入,定期口腔檢查監(jiān)測(cè)白斑變化。兒童建議每3個(gè)月檢查一次,成人每半年一次。發(fā)現(xiàn)白斑面積擴(kuò)大或出現(xiàn)凹陷時(shí)需及時(shí)就診,避免發(fā)展為齲齒。長(zhǎng)期飲用礦泉水者需關(guān)注氟含量,正畸患者要特別加強(qiáng)托槽周圍清潔。
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