牙齒上有白斑可能與釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或遺傳因素有關(guān),可通過口腔檢查明確原因。
牙齒發(fā)育期鈣化不良會導(dǎo)致釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊,常見于兒童乳牙或恒牙萌出階段。可能與孕期營養(yǎng)不良、早產(chǎn)或高燒病史相關(guān)。需加強(qiáng)口腔清潔并使用含氟牙膏,嚴(yán)重時可進(jìn)行樹脂滲透治療。
牙菌斑產(chǎn)酸導(dǎo)致釉質(zhì)表層脫礦形成白斑,多發(fā)生于牙頸部和咬合面。伴隨進(jìn)食冷熱敏感癥狀。需通過涂氟或窩溝封閉干預(yù),推薦使用氟化鈉護(hù)齒劑或氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為對稱性云霧狀白斑。常見于高氟地區(qū)8歲前兒童??赏ㄟ^冷光美白改善外觀,重度者需貼面修復(fù)。
長期酸性環(huán)境導(dǎo)致礦物質(zhì)流失,正畸托槽周圍多見。伴隨釉質(zhì)表面粗糙。建議使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏,配合再礦化凝膠如GC護(hù)牙素。
成釉細(xì)胞功能缺陷引發(fā)的釉質(zhì)形成障礙,表現(xiàn)為全口牙廣泛性白斑。需定期涂氟預(yù)防齲壞,成年后考慮全瓷冠修復(fù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料和酸性食物攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與涂氟。兒童需監(jiān)督刷牙并避免吞咽含氟牙膏,正畸患者要特別加強(qiáng)托槽周圍清潔。發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛時,應(yīng)及時到口腔內(nèi)科或兒童牙科就診。
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