牙齒上出現(xiàn)白斑可能與釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或牙齒外傷等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
牙齒發(fā)育期鈣化不良會導(dǎo)致釉質(zhì)表面出現(xiàn)云霧狀白斑,常見于兒童恒牙。可能與維生素D缺乏、高燒或遺傳因素相關(guān)。輕度無需處理,嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂修復(fù)。
細(xì)菌產(chǎn)酸導(dǎo)致牙釉質(zhì)表層脫礦,形成白堊色斑塊,多發(fā)生于牙頸部和咬合面。使用含氟牙膏可促進(jìn)再礦化,若形成齲洞需進(jìn)行充填治療。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為對稱性白堊色條紋??赏ㄟ^滲透樹脂或瓷貼面改善外觀,預(yù)防需控制兒童氟攝入量。
長期酸性環(huán)境如胃食管反流、頻繁飲用碳酸飲料會導(dǎo)致釉質(zhì)礦物質(zhì)流失。表現(xiàn)為不透明白斑,可使用再礦化凝膠,同時需治療原發(fā)病。
乳牙外傷可能影響恒牙胚發(fā)育,導(dǎo)致繼發(fā)恒牙釉質(zhì)白斑。需定期口腔檢查,成年后可通過微研磨或漂白改善色澤。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙,減少碳酸飲料攝入,避免用牙開瓶蓋等行為。兒童需定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)增大或伴隨牙齒敏感時,應(yīng)及時到口腔科就診。孕婦及嬰幼兒要合理補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,牙齒發(fā)育期避免使用四環(huán)素類藥物。餐后可用含氟漱口水輔助清潔,正畸患者要特別注意托槽周圍脫礦問題。
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