牙齒出現(xiàn)白斑可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、使用含氟化物牙膏、專(zhuān)業(yè)牙齒美白、樹(shù)脂滲透治療、微研磨等方式處理。牙齒白斑通常由釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、齲齒早期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、長(zhǎng)期口腔干燥等原因引起。
牙齒白斑可能與牙菌斑堆積導(dǎo)致釉質(zhì)脫礦有關(guān),表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)不透明白堊色斑點(diǎn)。建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,減少酸性物質(zhì)對(duì)釉質(zhì)的侵蝕。避免高糖飲食后未及時(shí)清潔口腔的行為。
氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,改善早期脫礦引起的白斑??蛇x擇含氟化鈉或單氟磷酸鈉的防齲牙膏,如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏。使用時(shí)注意避免吞咽,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用豌豆大小劑量。
對(duì)于氟斑牙或釉質(zhì)發(fā)育不全導(dǎo)致的白斑,可考慮診室冷光美白治療。該技術(shù)通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠滲透牙體,分解色素分子。治療可能出現(xiàn)短暫牙齒酸痛,術(shù)后24小時(shí)需避免深色飲食。
齲齒早期形成的白斑可采用ICON樹(shù)脂滲透技術(shù)。該方法用低粘度樹(shù)脂填充脫礦的釉質(zhì)微孔,阻止病變進(jìn)展。治療無(wú)須磨除健康牙體組織,適用于未形成齲洞的釉質(zhì)表層病變。
頑固性氟斑牙可選擇微研磨聯(lián)合再礦化治療。使用含鹽酸和硅膠的研磨膏去除表層約50微米釉質(zhì),再配合氟化鈣制劑促進(jìn)礦物沉積。該方法可能增加牙齒敏感風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)注意控制碳酸飲料攝入頻率,使用吸管減少牙齒接觸酸性物質(zhì);定期進(jìn)行口腔檢查,兒童每3-6個(gè)月涂氟一次;妊娠期女性需補(bǔ)充足量鈣質(zhì)和維生素D以保證胎兒牙胚發(fā)育;糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防口干癥導(dǎo)致的脫礦;夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊保護(hù)釉質(zhì)。出現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨冷熱敏感時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除齲齒進(jìn)展。
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