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腰穿能檢查出來(lái)什么病

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腰穿一般是指腰椎穿刺術(shù)，能檢查出中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血、腦脊液循環(huán)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等疾病。腰椎穿刺術(shù)通過(guò)采集腦脊液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)等檢測(cè)，有助于明確診斷。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腰椎穿刺術(shù)可檢測(cè)腦脊液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)含量及病原微生物，幫助診斷細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等感染性疾病。腦脊液渾濁、壓力增高、糖含量降低是細(xì)菌感染的典型表現(xiàn)。病毒性感染多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多。結(jié)核性腦膜炎可見(jiàn)腦脊液薄膜形成。

2、腦出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腰椎穿刺可見(jiàn)均勻血性腦脊液，離心后上清液呈黃色。腦脊液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)隨時(shí)間推移逐漸下降，但黃變可持續(xù)數(shù)周。該方法對(duì)CT檢查陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血有重要診斷價(jià)值。

3、腦脊液循環(huán)障礙

腰椎穿刺可測(cè)量顱內(nèi)壓力，評(píng)估腦脊液循環(huán)情況。壓力增高見(jiàn)于腦積水、顱內(nèi)占位性病變等。壓力降低可能提示腦脊液漏或脫水狀態(tài)。腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查有助于診斷正常壓力腦積水。

4、神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病

多發(fā)性硬化、吉蘭-巴雷綜合征等疾病可通過(guò)腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)特異性改變。多發(fā)性硬化患者腦脊液中可見(jiàn)寡克隆區(qū)帶，吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液呈現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。這些指標(biāo)對(duì)疾病診斷有重要參考價(jià)值。

5、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，對(duì)腦膜癌病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等有診斷意義。腦脊液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如癌胚抗原、甲胎蛋白等也有輔助診斷價(jià)值。部分腫瘤可導(dǎo)致腦脊液通路阻塞，引起顱內(nèi)壓增高。

腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥4-6小時(shí)，避免過(guò)早下床活動(dòng)以防發(fā)生低顱壓性頭痛。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，保持穿刺部位清潔干燥。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充水分，有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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