宮腔鏡檢查不能查出所有疾病,主要用于診斷子宮腔內(nèi)病變。宮腔鏡檢查主要適用于子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜癌等疾病。
宮腔鏡是一種通過陰道和宮頸將光學(xué)鏡頭置入宮腔的檢查方法,能夠直觀觀察子宮內(nèi)環(huán)境。對于子宮內(nèi)膜息肉,宮腔鏡可以直接看到息肉的大小、位置和數(shù)量,同時可進行活檢或切除。子宮黏膜下肌瘤在宮腔鏡下表現(xiàn)為宮腔內(nèi)突起的腫塊,表面可見血管分布,通過宮腔鏡可以判斷肌瘤的類型和生長情況。宮腔粘連在宮腔鏡下表現(xiàn)為宮腔形態(tài)異常,內(nèi)膜缺失或纖維條索形成,嚴重時可導(dǎo)致宮腔閉塞。子宮內(nèi)膜癌在宮腔鏡下可觀察到內(nèi)膜增厚、表面不規(guī)則、血管異常增生等表現(xiàn),但確診仍需依靠病理檢查。
宮腔鏡對子宮肌層病變、輸卵管病變、卵巢病變等疾病的診斷能力有限。子宮肌層病變?nèi)缱訉m肌壁間肌瘤,由于病灶位于肌層內(nèi),宮腔鏡無法直接觀察到。輸卵管病變需要通過輸卵管造影或腹腔鏡檢查。卵巢病變位于盆腔內(nèi),宮腔鏡無法探查。宮腔鏡對宮頸病變的診斷價值也有限,宮頸病變主要通過陰道鏡檢查和活檢確診。
進行宮腔鏡檢查前需要避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血和下腹不適,一般1-2天可自行緩解。檢查后2周內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,保持外陰清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量陰道出血,應(yīng)及時就醫(yī)。有急性生殖道炎癥、嚴重心肺功能不全等情況不宜進行宮腔鏡檢查。
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