嬰兒腰穿主要用于檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)出血、代謝性腦病等疾病。腰穿是通過抽取腦脊液進行化驗，幫助診斷病因，主要有細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、遺傳代謝性疾病等。
1、細菌性腦膜炎
細菌性腦膜炎是嬰兒腰穿檢查的主要疾病之一，通常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆等癥狀。腦脊液檢查可見白細胞計數(shù)增高、蛋白質(zhì)含量升高、葡萄糖含量降低。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療。
2、病毒性腦炎
病毒性腦炎多由腸道病毒、單純皰疹病毒等引起，表現(xiàn)為嗜睡、抽搐、意識障礙等。腰穿檢查可見腦脊液白細胞輕度增高，蛋白質(zhì)正?；蜉p度升高。治療需使用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血常見于產(chǎn)傷或維生素K缺乏的新生兒，腰穿可見血性腦脊液，紅細胞計數(shù)顯著增高。患兒可能出現(xiàn)尖叫、驚厥等癥狀。治療需使用維生素K1注射液止血，必要時進行外科干預。
4、遺傳代謝性疾病
某些遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等可通過腰穿檢查腦脊液中氨基酸、有機酸水平協(xié)助診斷。這類疾病多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。確診后需進行特殊飲食治療，如使用低苯丙氨酸配方奶粉。
5、吉蘭-巴雷綜合征
吉蘭-巴雷綜合征是周圍神經(jīng)自身免疫性疾病，腰穿可見蛋白-細胞分離現(xiàn)象?；純罕憩F(xiàn)為進行性肌無力、反射減弱等。治療可采用靜脈注射用人免疫球蛋白，嚴重者需進行血漿置換。
嬰兒腰穿是一項重要的診斷檢查，家長需配合醫(yī)生做好術前準備和術后護理。檢查后應讓嬰兒平臥4-6小時，觀察有無頭痛、嘔吐等不良反應。日常需注意保持嬰兒皮膚清潔，避免感染。如發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異?？摁[、拒食等情況應及時就醫(yī)。喂養(yǎng)方面建議母乳喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入，增強免疫力。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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