背部肌肉酸痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松、筋膜炎、脊柱退行性變等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌纖維微損傷,常見(jiàn)于伏案工作或搬運(yùn)重物后。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)紅外線照射配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解。
脊柱側(cè)彎或駝背會(huì)使肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),可能伴隨肩頸僵硬。使用人體工學(xué)座椅并定時(shí)做麥肯基伸展訓(xùn)練有助于改善,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。
椎體骨量減少可能引發(fā)隱匿性疼痛,中老年患者晨起時(shí)癥狀明顯。骨密度檢查可確診,需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片和鈣劑治療,同時(shí)避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
背部筋膜無(wú)菌性炎癥會(huì)產(chǎn)生牽涉痛,痛點(diǎn)固定且按壓有硬結(jié)。沖擊波治療配合塞來(lái)昔布膠囊效果較好,睡眠時(shí)建議使用硬板床減輕筋膜張力。
椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)增生會(huì)刺激神經(jīng)根,疼痛可放射至肋間。磁共振檢查能明確病變程度,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘,睡眠選擇中等硬度床墊。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷,疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,避免突然的扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍以減輕脊柱負(fù)荷。
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