嬰兒發(fā)燒手腳冰冷是怎么回事
嬰兒發(fā)燒手腳冰冷可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水或嚴(yán)重膿毒癥等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療等方式干預(yù)。
一、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能較差。發(fā)燒時(shí)體內(nèi)熱量集中分布于核心區(qū)域，導(dǎo)致四肢血管收縮以減少散熱。此時(shí)可解開(kāi)嬰兒衣物包裹，用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位幫助散熱。建議家長(zhǎng)避免使用酒精擦浴或捂熱出汗等錯(cuò)誤方式。
二、末梢循環(huán)不良
發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保障心腦等重要器官供血，四肢末梢血管收縮導(dǎo)致手腳溫度降低。家長(zhǎng)可按摩嬰兒手腳促進(jìn)血液循環(huán)，保持室溫在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若持續(xù)超過(guò)2小時(shí)未緩解或出現(xiàn)皮膚花紋需就醫(yī)。
三、感染性疾病
病毒或細(xì)菌感染引起的呼吸道感染、幼兒急疹等疾病常伴隨發(fā)熱反應(yīng)?？赡馨橛锌人粤魈榛蚱ふ畎Y狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥，頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌感染。
四、脫水
高熱導(dǎo)致體液丟失過(guò)多時(shí)，血容量不足會(huì)加重末梢循環(huán)障礙。表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷。家長(zhǎng)需少量多次喂食母乳或口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。新生兒出現(xiàn)脫水癥狀需立即送醫(yī)。
五、嚴(yán)重膿毒癥
細(xì)菌入血引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致休克早期表現(xiàn)，需警惕持續(xù)嗜睡、呻吟呼吸、皮膚蒼白等危險(xiǎn)信號(hào)。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需血管活性藥物維持循環(huán)。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，發(fā)熱期間暫停輔食添加。若3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度，或發(fā)熱伴隨抽搐、嘔吐、皮疹等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。退熱后仍要觀察24小時(shí)精神狀態(tài)，避免過(guò)早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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