懷孕后若不打算繼續(xù)妊娠,通常建議在妊娠6-10周內(nèi)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
妊娠6周前胚胎發(fā)育較小,可能增加手術(shù)中漏吸的概率。妊娠6-7周時(shí)可采用藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù),藥物流產(chǎn)需遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,負(fù)壓吸引術(shù)通過機(jī)械性清除妊娠組織。妊娠8-10周多數(shù)選擇負(fù)壓吸引術(shù),需使用宮頸擴(kuò)張器等器械輔助操作。超過10周后胎兒骨骼形成,需采用鉗刮術(shù)等更復(fù)雜術(shù)式,出血量和子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠12周以上則需引產(chǎn)手術(shù),其并發(fā)癥發(fā)生率和身體恢復(fù)時(shí)間均明顯延長。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入動(dòng)物肝臟幫助造血功能恢復(fù)。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)通常會(huì)在4-6周恢復(fù),若超過8周未復(fù)潮需就醫(yī)排查宮腔粘連等問題。日常需注意避孕措施,流產(chǎn)后卵巢可能提前排卵,同房需嚴(yán)格避孕避免重復(fù)妊娠。
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